3个经典中成药, 保护心功能、抗心肌缺血, 治疗冠心病和心力衰竭

发布日期:2026-04-30 01:51    点击次数:121


1、脑心通胶囊:

老年冠心病由于患者年龄较大, 抵抗力、免疫力与身体自我修复机能下降, 患病之后的危险也大幅增加, 尤其是老年冠心病患者往往在患病的同时还伴有一定程度的心理问题, 容易产生焦虑恐惧、悲观失望、 怀疑和自我封闭等不良情绪, 具有较大的心理负担, 给冠心病的治疗带来一些困难和挑战。几乎所有冠心病最终都会发展为心力衰竭, 其发病率、病死率高。

祖国医学并无“心力衰竭”这一病名, 但从其临床表现来看, 多属于“胸痹”、“心水”、“心悸”等范畴, 病因病机多为气虚 (阳虚) 、血瘀、水停, 治宜益气、活血、 利水。脑心通胶囊由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、桃仁等组成, 方中黄芪为君药, 补气升阳, 使元气充盛, 达到气行则血行之功效;水蛭破血逐瘀;地龙活血祛瘀;全蝎解痉通络, 共为臣药;当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桃仁等药活血化瘀, 共为佐药, 助君、臣药疏通瘀阻;桂枝、牛膝温经通脉, 具有逐瘀血, 通经络之效, 两者共为使药, 诸药合用, 共奏益气活血化瘀、宣痹通络止痛之功效。研究证实, 脑心通胶囊能保护内皮细胞功能, 抑制炎症因子表达, 恢复受损的自我修复功能, 逆转心肌重构。

2、芪苈强心胶囊:

慢性肺心病和冠心病心力衰竭均多见于老年人,两者常共存。慢性肺心病患者长期缺氧造成肺动脉压力增高,加重通气、血流比例失调,产生呼吸衰竭,诱发和加重心力衰竭。肺心病需要积极改善通气、祛痰及抗感染治疗,并给予适量的液体输入及积极的营养支持治疗。心力衰竭治疗包括扩血管、利尿、强心等治疗,并需要严格限制液体入量,保持负平衡。肺心病的治疗和心力衰竭治疗存在矛盾点,心力衰竭治疗往往带来过度利尿,从而产生痰液不易排出等问题,从而导致呼吸道疾患的不易控制。另外,肺心病并冠心病心力衰竭患者常伴有低氧血症,对药物的耐受量降低,应用洋地黄容易出现洋地黄中毒反应。因此,慢性肺心病合并冠心病心力衰竭需要严密关注水电解质平衡情况,同时需要慎重应用洋地黄类强心药物。

芪苈强心胶囊是运用络病理论治疗心力衰竭的中成药,主要由黄芪、制附子、人参、丹参、葶苈子等按照君臣佐使的原则组成。君药为黄芪、制附子;臣药为人参、丹参、葶苈子;佐使药为香加皮、泽泻、红花、玉珠、陈皮。其具有益气温阳、活血通络、利水消肿之功效,适用于阳气虚乏、血瘀水停证型的治疗。芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭中被广泛应用。研究发现,芪苈强心胶囊可以抑制心肌肥厚、重构及进一步失代偿,从而改善心功能,临床研究中芪苈强心胶囊用药组可以抑制心肌的炎性反应和心肌细胞死亡,促进心肌细胞增殖,其可能机制涉及抑制血管紧张素Ⅱ1型受体,和Erb受体的激活,对于肺心病合并冠心病心力衰竭患者有优势。

3、振源胶囊:

焦虑、抑郁等情绪障碍是影响冠心病慢性心力衰竭预后的重要因素, 亦是冠心病慢性心力衰竭久治不愈的必然结果。祖国医学早有情志与心病的论述, 《难经·四十九难》曰:“有正经自病, 有五邪所伤, 何以别之?然:经言忧愁思虑皆伤心”。《太平圣惠方》曰:“夫思虑烦多则损心, 心虚故邪乘之”。费伯雄《医醇剩义》中提到:“七情之伤, 虽分五脏, 而归本于心”。

现代医学研究发现, 随着社会竞争日趋激烈、老龄化社会到来及人们生活水平提高, 罹患冠心病、高血压、糖尿病的人数越来越多, 虽然应用血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 药物、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗后, 大部分病人治疗后病情可以得到控制, 临床症状和心功能改善, 提高生存质量, 降低心力衰竭病人的病死率、病残率和住院率, 但临床实际情况是心力衰竭呈进行性发展, 再住院率、病死率仍居高不下, 且长期服药带来的经济负担和可能发生的药物不良反应等, 均对病人的精神心理产生不同程度影响, 甚至导致焦虑、抑郁等, 影响了慢性心力衰竭病人的预后及生活质量。因此及早诊断、积极治疗冠心病慢性心力衰竭伴发的抑郁和/或焦虑等情绪障碍症状, 对减少心脏并发症和降低死亡率至关重要。

振源胶囊主要由人参果提取制成, 主要成分为人参果总皂苷、活性肽等化学物质, 具有大补元气及心气、利尿消肿、益气通脉、宁心安神、生津止渴的功效。现代研究发现, 人参皂苷、活性肽等物质具有扩张外周血管, 增加心搏输出量的作用;外周血管扩张可以降低血压, 对心脏起到一定保护作用;加强心肌收缩功能, 增加心搏输出量, 使血流动力增加, 改善循环。临床研究发现联合振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态3个疗程后, 病人心功能疗效, 中医临床症状疗效均显著优于对照组,且焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著低于对照组, 说明联合振源胶囊能明显提高冠心病慢性心力衰竭病人的临床疗效, 改善病人的焦虑抑郁状态, 提高生活质量。

联合振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态, 从慢性心力衰竭病理生理角度出发, 在传统心力衰竭治疗基础上, 给予益气通脉、宁心安神、增强心肌收缩力药物治疗, 心衰治疗效果更显著, 且振源胶囊兼有改善心力衰竭病人焦虑抑郁作用。




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